Qu’est-ce que la pilule ?

La pilule combinée ou pilule contraceptive, en bref « la pilule », est une petite pilule qui contient des hormones. Ces hormones font en sorte que vous ne tombiez pas enceinte.

Il existe différents types de pilules.

Les pilules fréquemment demandées appartiennent à la 3e et 4e génération. Ces pilules sont aussi souvent les plus chères.

Avec votre médecin, vous pouvez décider quelle est la pilule qui vous convient le mieux.

Comment fonctionne la pilule ?

La pilule contient deux hormones artificielles : l’œstrogène et le progestatif.

Ces hormones y veillent :

• Il n’y a pas d’ovulation.
• Les spermatozoïdes ne passent plus à travers le mucus du col de l’utérus.
• Un ovule fécondé ne peut pas se fixer dans la muqueuse de l’utérus.

Donc, si vous les utilisez correctement, la pilule rend leur grossesse pratiquement impossible.

Quels types de pilules existe-t-il ?

Types de pilules : pilules monophasiques ou multiphasiques

La plupart des pilules sont monophasiques, ce qui signifie que chaque pilule contient la même quantité d’hormones.

En outre, il existe des pilules à deux et trois phases dans lesquelles la quantité d’hormones change chaque semaine. Les pilules des semaines 1, 2 et/ou 3 contiennent chacune une quantité différente d’hormones.

Les pilules monophasées et les pilules multiphasées sont tout aussi fiables.

 

4 générations de pilules

La pilule est également divisée en générations, selon le type de progestatif qu’elle contient :

• Les pilules de première génération sont des pilules contenant de la noresthistérone.
• La deuxième génération contient du lévonorgestrel.
• Les pilules de la troisième génération contiennent du désogestrel, du gestodéne et du norgestimaat.
• Plus récemment, il existe également de nombreuses pilules contenant de la drospérinone : on parle parfois de quatrième génération.

Aujourd’hui, les médecins ne prescrivent plus de pilules de première génération et de pilules de deuxième génération à forte dose, sauf dans des cas très exceptionnels.

A quelle génération appartient ma pilule ?

Où puis-je acheter la pilule ?

La pilule est uniquement disponible en pharmacie, sur prescription médicale. Consultez votre médecin de famille ou votre gynécologue. Il vérifiera avec vous si la pilule est le meilleur contraceptif pour vous.

Le médecin peut vous prescrire un type de pilule spécifique. Renseignez-vous également sur le coût de la pilule que votre médecin veut vous prescrire. Les prix varient beaucoup et les pilules chères ne sont pas nécessairement meilleures pour vous.

En général, le médecin vérifiera également votre tension artérielle, mais un examen gynécologique n’est pas nécessaire.

La pilule est délivrée par le pharmacien sur ordonnance du médecin.

Au bout de 3 à 6 mois, vous consulterez à nouveau votre médecin généraliste ou votre gynécologue pour vérifier votre tension artérielle et détecter d’éventuels effets secondaires. Dès lors, une visite annuelle chez votre médecin ou gynécologue suffira pour la plupart des femmes.

Comment prendre la pilule ?

Vous prenez la pilule tous les jours à la même heure. Vous prenez une pilule par jour, jusqu’à ce que la bandelette soit terminée. La plupart des bandes dessinées contiennent 21 ou 22 pilules. D’autres en contiennent 28.

Bandes dessinées avec 21 ou 22 pilules

Si votre bande contient 21 ou 22 comprimés, arrêtez-vous lorsque la bande est épuisée. Vous ne prenez pas de pilule pendant une semaine, d’où le terme « semaine d’arrêt« . Il avoue que vous prenez des hormones pendant 21 ou 22 jours et que vous vous arrêtez ensuite pendant 6 ou 7 jours au maximum. À cette époque, on ne prend pas d’hormones. Et à cause de cela, vous avez une hémorragie. Après exactement 6 ou 7 jours, la semaine d’arrêt se termine et vous recommencez avec une nouvelle bandelette, même si vous saignez encore.

Vous pouvez également sauter la semaine d’arrêt et commencer une nouvelle bande dessinée immédiatement, par exemple lorsque vous voyagez. Vous ne saignerez pas alors.

Si vous prenez la pilule, il est préférable de lire dans une semaine d’arrêt de 7 jours maximum tous les trois mois. Si vous souhaitez prendre la pilule pendant plus de 3 mois, consultez d’abord votre médecin : toutes les pilules ne sont pas adaptées à cette situation. Il est également préférable de prendre une semaine d’arrêt de 7 jours maximum si vous avez un saignement important.

Bandes avec 28 pilules

Si vous avez une bande avec 28 pilules, vous n’avez pas de semaine d’arrêt. Ces pilules contiennent une partie de pilules actives complétées par un certain nombre de pilules placebo. Il y a une période plus longue pendant laquelle vous prenez des hormones mais elles sont moins bien dosées. Ensuite, vous prenez un certain nombre de pilules placebo. De ce fait, vous n’avez plus de période d’arrêt.

Le risque d’oublier une nouvelle bande est également beaucoup plus faible. Après une bande, vous continuez immédiatement avec une nouvelle bande.

Utilisation quotidienne

Vous devez prendre la pilule tous les jours, même lorsque vous ne faites pas l’amour. Le simple fait de prendre une pilule les jours où vous avez des relations sexuelles n’est absolument pas fiable.

Commencer par la pilule

Lorsque vous commencez à prendre la pilule pour la première fois, prenez-la le premier jour de vos règles. Vous êtes alors immédiatement protégée contre la grossesse.

Vous pouvez également commencer à un autre moment. Mais si vous avez des rapports sexuels, utilisez un préservatif en plus de votre pilule pendant les sept premiers jours. Ce n’est qu’après avoir pris la pilule correctement pendant 7 jours que vous êtes protégée contre la grossesse.

Le prix ?

Il est difficile de dire exactement combien coûte la pilule. Il existe de nombreux types de pilules contraceptives et leur prix est très différent.

Pour certaines marques, il existe un remboursement (partiel ou total) par l‘assurance maladie.

En outre, certaines caisses d’assurance maladie vous accorderont une allocation supplémentaire si vous achetez un moyen de contraception. Il s’agit souvent d’une allocation annuelle. Renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie sur les prestations et les conditions.

Vous avez moins de 25 ans ? En Belgique, vous bénéficiez d’une réduction de 3 euros par mois sur la plupart des contraceptifs. Vous bénéficiez de cette réduction si vous achetez des contraceptifs dans une pharmacie. Certaines marques de pilules sont même gratuites.

Il existe également une version générique ou générique de certaines pilules. Ils ont la même composition que les marques connues mais sont moins chers.

La plupart des marques proposent des packs pour 3, 9 ou 13 cycles menstruels. Les forfaits annuels sont généralement moins chers. Si vous êtes satisfait de votre pilule et que vous souhaitez la prendre pendant un certain temps, vous pouvez demander à votre médecin une ordonnance pour un an.

Quelle est la fiabilité de la pilule ?

Si vous l’utilisez avec soin et correctement, la pilule est un contraceptif fiable.

En pratique, il s’avère qu’environ 9 femmes sur 100 tombent enceintes chaque année en prenant la pilule.

La pilule n’est pas ou moins fiable si vous oubliez de la prendre ou si vous la prenez trop tard, et en combinaison avec certains médicaments.

• Avez-vous dû vomir dans les deux heures qui ont suivi la prise de votre pilule ? Ensuite, prenez une nouvelle pilule à partir d’une bande de rechange.
• Le millepertuis et certains médicaments peuvent réduire l’effet de la pilule. Rappelez à votre médecin que vous prenez la pilule afin qu’il puisse en tenir compte lors de la prescription des médicaments.
• Les antibiotiques n’ont aucun effet sur l’effet de la pilule, à l’exception de certains produits spécifiques utilisés dans le traitement de la tuberculose.
• Avez-vous oublié une ou plusieurs pilules ? Lisez ce qu’il faut faire si vous avez oublié la pilule.

Pour la classification des contraceptifs, nous nous basons sur l’étude de James Trussell. Nous utilisons les chiffres de l' »utilisation type » car ils tiennent compte des erreurs éventuelles des utilisateurs et suggèrent une utilisation type (Trussell, 2011).

Avantages et inconvénients de la pilule

Avantages

• La pilule vous donne un cycle très régulier.
• Vous pouvez également réguler vous-même votre cycle (sauter ou reporter vos règles).
• La pilule rend souvent les saignements moins douloureux. Vous perdez aussi moins de sang.
• En théorie, si vous arrêtez de prendre la pilule, vous pourriez tomber enceinte immédiatement après.

Inconvénients

• Vous devez pouvoir prendre la pilule à la même heure chaque jour. La pilule est donc moins adaptée si vous avez une vie irrégulière ou si vous êtes oublieux.
• Vous n’êtes pas autorisée à utiliser la pilule si vous allaitez.
• La pilule n’est pas utile si votre entourage ou votre partenaire ne sont pas autorisés à savoir que vous prenez des contraceptifs. Parce qu’il faut alors cacher la bande de pilules.
• Au cours des premiers mois, vous pouvez ressentir des effets secondaires temporaires tels que des nausées, des maux de tête, des seins tendus, des hémorragies ou des sautes d’humeur. C’est parce que votre corps doit s’habituer aux hormones. Les effets secondaires disparaissent généralement spontanément. Si ce n’est pas le cas, demandez à votre médecin une pilule de composition différente.
• La pilule ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Utilisez donc également un préservatif si vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire. Faites un test de dépistage des IST chez votre médecin avant d’avoir des relations sexuelles sans préservatif.
• La pilule ne convient pas aux plus de 35 ans et aux fumeurs. Vous avez un risque accru de thrombose, d’artériosclérose et de maladie cardiovasculaire.
• La pilule est également moins adaptée aux femmes de plus de 40 ans (qui ne fument pas).
• Le risque de thrombose est plus élevé avec les pilules de la troisième et quatrième génération.

Foire aux questions