Depuis quand parle-t-on de baisse de la fécondité ?

L’infertilité complète n’est pas très courante. La plupart des personnes ayant des problèmes de fertilité sont réduit fertile.

On parle généralement de baisse de la fécondité ou sous-fertilité si un couple ne tombe pas enceinte spontanément après avoir essayé pendant un an. Cela se passe à 1 couple sur 6 (15 %).

Quelles sont les chances « normales » de grossesse ?

Dans des circonstances normales, les couples âgés de 20 à 35 ans ont 20 à 25 % de chances par cycle de tomber enceinte spontanément. Après six mois d’essai, environ 50 % sont enceintes. Après un an, c’est 85 %.

Ainsi, 15 % ne sont pas spontanément enceintes au bout d’un an. Près de la moitié de ces 15 % tomberont enceintes spontanément au cours de la deuxième année.

Comment pouvez-vous prendre soin de votre fertilité ?

En adoptant un mode de vie sain, vous pouvez contribuer à votre fertilité.

Interdiction de fumer

Le tabagisme serait la cause d’au moins 10 % de tous les problèmes de fertilité. Elle peut ralentir le transport de l’ovule dans les trompes de Fallope et rendre les spermatozoïdes moins mobiles.

Les femmes qui fument, qu’elles soient actives ou passives, doivent en moyenne attendre deux fois plus longtemps pour une grossesse.

Garder son poids

• Un poids trop important (IMC &gt ; 25) peut perturber l’ovulation et le cycle menstruel.
• Si le poids est trop faible (BMI &lt ; 18,5), l’ovulation peut devenir irrégulière ou s’arrêter. Un poids trop faible peut également entraîner des problèmes au niveau de l’endomètre.
• Les troubles alimentaires tels que l’anorexie nerveuse et la boulimie peuvent également entraîner des problèmes de fertilité.

Prévention des maladies sexuellement transmissibles

Une infection à chlamydia peut provoquer des trompes de Fallope collantes. Il en résulte une infertilité, ou un risque accru de grossesse extra-utérine.

Chez l’homme aussi, une infection à chlamydia non traitée peut entraîner la stérilité. La gonorrhée (goutte à goutte) est une infection de l’uretère qui peut entraîner une grave inflammation de l’urètre chez l’homme et une inflammation du col de l’utérus chez la femme. Avec le temps, cela peut conduire à l’infertilité.

Être économe en alcool

La consommation fréquente d’alcool et d’autres stimulants a presque toujours une influence négative sur la fertilité :

• L’alcool supprime la production de testostérone. Cela peut entraîner des problèmes d’érection et d’éjaculation.
• L’alcool inhibe également l’ovulation et perturbe le transport des spermatozoïdes.

Cause de la baisse de la fécondité chez les femmes et les hommes

Si les couples ne tombent pas enceintes, la cause est dans environ 30 % des cas chez la femme et dans 30 % des cas chez l’homme. Dans 30 % des cas, il s’agit d’une combinaison des deux partenaires. Dans 10 % des couples, la cause n’est pas trouvée.

Quels sont les problèmes de fertilité chez les femmes ?

• En raison de troubles hormonaux, il est possible qu’il y ait complètement pas de maturation des œufs soit il n’y a pas d’ovulation.
• Il se peut que les engrais ovocyte ne descend pas ou ne descend pas à temps de l’ovaire à l’utérus. Par exemple des trompes de Fallope bouchées ou endométriose : état dans lequel la muqueuse utérine se développe également à l’extérieur de l’utérus.
• Parfois, l’implantation est perturbée ou les spermatozoïdes n’atteignent pas l’ovule ou ne l’atteignent pas à temps pour le féconder. Par exemple, en raison d’anomalies de la utérus ou Cervixou par une inflammation de la endomètre.
• En raison d’une erreur dans le système de défense votre corps peut produire des anticorps contre les spermatozoïdes ou l’embryon.
• Un traitement inapproprié MSTcomme la chlamydia, peut entraîner une infection des ovaires ou des trompes de Fallope.
• Le vaginisme peut rendre la pénétration avec le pénis difficile ou impossible.
• La fertilité féminine diminue également avec l’âge et commence à diminuer à partir de 35 ans.

Quels sont les problèmes de fertilité chez les hommes ?

• Parfois, c’est parce que le les spermatozoïdes dévient en nombre, en dextérité ou en forme.
• Les varices dans le scrotum peut provoquer un réchauffement indésirable, qui peut perturber la production de semences.
• Infections des testiculessouvent causée par des IST mal traitées comme la chlamydia.
• Il est possible que l’homme anticorps contre son propre sperme ou que tissu cicatriciel dans la poche scrotale ou les testicules (par exemple à la suite d’un accident) perturbe la production de sperme.
• En cas de dysfonctionnement érectile, le sperme peut parfois ne pas atteindre l’utérus.
• Dans certains cas, la des voies d’accès aux semences encombréesqui empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le sperme.

Quand devez-vous consulter un médecin ?

• Comme une grossesse sur 12 mois retardée malgré un cycle régulier et des rapports sexuels fréquents a été adressée à un médecin.
• Si une femme plus de 38 ans et plus de six mois essaie de tomber enceinte, il est recommandé de consulter un gynécologue.
• Les femmes avec un cycle très court (moins de 21 jours) ou très long (plus de 35 jours) il est préférable de consulter un médecin ou un gynécologue immédiatement.

Les tests de fertilité aident souvent à déterminer la cause. Si vous pensez que vous avez un problème de fertilité, contactez votre médecin de famille ou un centre de fertilité. Ils peuvent commencer un traitement si nécessaire.

En quoi consiste un traitement de la fertilité ?

Si un couple ne tombe pas enceinte après un an de tentatives, les partenaires peuvent faire tester leur fertilité. Pour cela, vous pouvez contacter votre médecin ou votre gynécologue.

Enquêtes préliminaires

En général, l’homme et la femme ont un test sanguin fait. Avec la femme, on fait une échographie et on prend une photo de l’utérus. Parfois, le médecin propose également une chirurgie en trou de serrure. Chez l’homme, la qualité du sperme est analysée. Sur la base du diagnostic, le médecin propose une profil de traitement sur.

Dans 10 à 15 % des couples, la chirurgie est nécessaire, par exemple pour enlever des kystes sur les ovaires ou traiter des varices sur les testicules. Parfois, le médecin prescrit des antibiotiques, par exemple si l’homme a une infection des gonades.

Si le médecin ne trouve pas d’anomalie, il suit le cycle de la femme grâce à la surveillance du cycle. Si cela ne donne pas de résultat après 3 mois, il proposera une autre thérapie. C’est également le cas si la femme est un peu plus âgée.

Traitement de la fertilité : différentes méthodes

Un traitement de la fertilité peut se composer de plusieurs méthodes, notamment :

• l’ablation chirurgicale d’obstructions ou de kystes ;
• la chirurgie de l’endométriose ;
• la stimulation hormonale ovarienne ;
• l’insémination intra-utérine ;
• la fécondation in vitro (FIV) ou la fécondation en tube à essai.

Surveillance du cycle

La surveillance du cycle est un traitement simple. Le médecin surveille le cycle menstruel de la femme au moyen d’analyses sanguines et d’échographies. De cette façon, il vérifie le moment où l’ovulation aura lieu. Le couple peut alors avoir des relations sexuelles juste la veille de l’ovulation. Le lendemain matin, le couple sera examiné pour voir s’il y a suffisamment de spermatozoïdes sains dans le mucus du col de l’utérus.

Insémination

Si la surveillance du cycle ne fonctionne pas, l’insémination peut parfois aider. Les spermatozoïdes les plus mobiles sont ensuite isolés et insérés dans l’utérus par le médecin. Il est parfois nécessaire de stimuler le cycle de la femme avec des médicaments ou des injections.

Le cycle est également surveillé pendant l’insémination, entre autres pour réduire le risque de naissances multiples.

La fécondation in vitro (FIV) ou la fécondation en tube à essai

Le traitement de fertilité le plus invasif est la fécondation in vitro (FIV) ou la fécondation en tube à essai. Tôt ou tard, plus de 50 % des couples ayant des problèmes de fertilité en dépendront. Souvent, en raison d’un problème des trompes de Fallope, la qualité du sperme est trop faible ou une grossesse est inexplicablement retardée.

En matière de FIV, la les ovaires de la femme stimulés par les hormones. De cette façon, ce n’est pas un seul œuf mûr qui est libéré, mais une moyenne de 10 en même temps. Ces œufs deviennent fécondé en dehors de l’utérus avec le sperme de l’homme. Les embryons qui en résultent se développent pendant quelques jours dans un milieu de croissance spécial. L’embryon qui se développe le mieux est alors placé dans l’utérus. Parfois, le médecin place deux embryons dans l’utérus en même temps. C’est le cas si 2 tentatives ont déjà échoué, ou si la femme est âgée de plus de 35 ans.

Les autres embryons seront gelé pour toute tentative ultérieure. La probabilité d’une grossesse à partir d’un embryon préalablement congelé est aussi élevée que pour un embryon « frais ». Par séance de FIV, les chances d’une grossesse à terme sont moyennes. 25 pour cent.

La FIV est en grande partie remboursée par la caisse d’assurance maladie. Par séance, le couple paie 500 euros supplémentaires.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

Si le la qualité du sperme est très faible Les couples peuvent essayer l’injection intracytoplasmique de sperme ou l’ICSI. Ce faisant, un spermatozoïde est introduit dans l’ovule.

Un pas de plus est « …l’éclosion assistée‘. Un petit trou est alors pratiqué dans la coquille de l’embryon, ce qui lui permet de se développer et de s’implanter plus facilement.

Quelles sont les chances de succès d’un traitement de la fertilité ?

En général, les chances de succès sont élevées : 9 couples sur 10 qui suivent un traitement complet, voient leur désir d’enfant se réaliser.

De nombreux facteurs déterminent la réussite ou l’échec d’un traitement de fertilité. Par exemple, l’âge du couple. Grâce aux progrès de la médecine, beaucoup de gens pensent que le traitement de la fertilité vous permettra de tomber enceinte à un âge plus avancé sans aucun problème. Mais la médecine ne peut pas se contenter de remédier à l’influence de l’âge.

Et si vous ne pouvez pas avoir d’enfants ?

Adoption ou placement en famille d’accueil

• Certains couples choisissent l’adoption ou le placement en famille d’accueil. Pour plus d’informations sur les différentes possibilités offertes par la législation sur l’adoption, veuillez contacter l’Association pour les enfants et les familles d’adoption (VAG) à l’adresse www.adoptievlaanderen.be.
• Le site de la Maison de l’adoption offre également de nombreuses informations sur le déroulement et la procédure d’une adoption nationale.
• Vous trouverez plus d’informations sur l’adoption des LGBT sur le site de Çavaria.
• Sur www.pleegzorgvlaanderen.be, vous trouverez des informations sur le placement en famille d’accueil.

Don d’ovocytes, don de sperme ou maternité de substitution

Les couples qui ne tombent pas enceintes peuvent également avoir un enfant ensemble grâce au don d’ovules, au don de sperme ou à la maternité de substitution.

Pour plus d’informations, consultez le site De Verdwaalde Ooievaar.

Plus d’informations ou d’aide sur la réduction de la fécondité

• GP : premier point de contact pour les informations sur la fertilité et la grossesse. En cas d’urgence, vous pouvez contacter un médecin généraliste sur appel.

• Gynécologue : informations sur toutes les questions liées aux soins de santé des femmes, y compris la fertilité, la grossesse et l’accouchement.

• Deverdwaaldeooievaar.be : informations sur les problèmes de fertilité et les traitements de fertilité.

• Centres de fertilité : assistance médicale pour les couples ayant des problèmes de fertilité.

• Gezondzwangerworden.be : informations et conseils sur la santé et la grossesse.

• Kinderwensvlaanderen.be : pour les parents qui ont un souhait d’enfant (non réalisé).